• 15
  • Фев

Пациент

Имя: Майкл
Пол: Мужской
Страна: США
Возраст: 44 года
Диагноз: 1. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (CIDP) 2. Диабет 2 типа 3. Гипертония 2-й степени
Дата госпитализации: 17 января 2016 г.
Длительность лечения: 14 дней

До лечения

Около 15 лет назад у пациента появилась боль в правой руке, и мышечная слабость. Также, началась мышечная атрофия и гипестезия. Вскоре болезненные ощущения и слабость появились в левой руке, левой ноге, а затем и в правой ноге, иногда симптомы становились легче. В 2013 году у него диагностировали Он был диагностирован как Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (CIDP). Ему были назначены: Преднизон, Азатиоприн и Габапентин. За последние 2 года его состояние ухудшилось, а в последние 3 месяца начались мышечные боли, мышечная слабость и мышечная атрофия, слева хуже. У него проблемы с двигательными функциями четырех конечностей, слабость мышц верхних конечностей, он не может одевать одежду. Походка медленная, хромает на левую ногу, не может подняться по лестнице. У него Диабет 2-го типа и Гипертензия 2-й степени.

При госпитализации

Давление: 153/106 мм ртутного столба; Сердечный ритм: 108/мин. Дыхание: 20/мин. Температура: 36,5. Эмоциональное состояние и питание в норме. Кожный покров и слизистые чистые, без желтых пятен или петехий. Лимфо-узлы не увеличены. Носоглотка чистая. Миндалины не увеличены. Дыхание обоих легких ясное, без сухих или влажных хрипов. Ритм сердцебиения регулярный и сильный, без шумов. Живот мягкий и плоский. Печень и селезенка в норме. Ноги без отечности. Уровень глюкозы в крови натощак: 12,4 ммоль/л, после еды: 19,5 ммоль/л.

Нервная система

Майкл в сознании, эмоциональное состояние стабильное. Память, когнитивные способности, способности к счету и ориентации – без отклонений. Зрачки одинаковые по размеру, округлые, диаметром 3 мм. Оба глаза чувствительны к световым стимулам, имеют свободное движение, без нистагм. Рисунок лобных складок симметричный. Язык по центру в полости рта. Зубы ровные. Движения шеи в норме. Мышечная сила шеи при вращении или пожимании плечами слабая, без сильных болезненных ощущений в мышцах, наблюдается атрофия мышц обеих верхних конечностей и левой нижней конечности. Правая нижняя конечность лучше. Мышечная сила левой руки на уровне 3+, правой руки на уровне 4. Мышечная сила обеих рук на уровне 4. Мышечная сила левой ноги на уровне 3, правой ноги на уровне 4. Он не может полностью выпрямить левую ногу, напряжение мышц ниже стандартного. Сухожильный рефлекс четырех конечностей и абдоминальные рефлексы без отклонений.

Акместезия ниже плечевых суставов и ниже бедренных суставов уменьшилась, акместезия пальцев рук и ног небольшая, глубокая и поверхносная чувствительность четырех конечностей снижены. Патологические признаки с двух сторон отрицательные. Тесты на координацию движений всех четырех конечностей в норме. Менингеальный признак раздражения отрицательный. ЭМГ до начала лечения: мультифокальность сенсомоторной периферической нейропатии четырех конечностей, блокада проводимости, демиелинизирующая периферическая нейропатия.

Лечение

Результаты диагностики 1. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (CIDP) 2. Диабет 2 типа 3. Гипертония 2-й степени

Курс лечения: 3 инъекции нервных стволовых клеток и 3 инъекции мезенхимальных стволовых клеток для активации роста клеток, улучшения кровообращения, регенерации нервных тканей, улучшения питания нервных клеток, удаления бескислородных радикалов, стабилизации кровяного давления и уровня глюкозы в крови. В программу лечения включен курс ежедневной реабилитации.

После лечения

После 2 недель лечения он стал энергичнее, возросла мышечная сила верхних конечностей, сила приводящих и отводящих мышц на уровне 4, сила хвата на уровне 5. Его походка стала лучше и стабильнее, он может выпрямить левую ногу, сухожильный рефлекс четырех конечностей без отклонений. Уровень глюкозы в крови стабильный, уровень глюкозы в крови натощак: снизился с 12,4 ммоль/л до 4,9-6,0 ммоль/л, после еды снизился с 19,5 ммоль/л до 7,1 – 9,8 ммоль/л.

18 февраля 2016

Уважаемый доктор Ву!

Артериальное давление: систолическое давление 119 до приема препарата и 112 через час после приема препарата.
Диастолическое давление 88 до приема препарата и 74 после приема препарата.
ЧСС 98 до приема препарата, и 78 после приема препарата.
Вес:
Вес месяц тому назад – 68,2 кг
Новый вес 69,2 кг
Движения:
Ходьба: шаг за шагом, и это получается все лучше
Пальцы: небольшое улучшение в движениях пальцев
Ноги и плечи: чувство усталости и небольшого онемения в конечностях все еще сохраняется.
Сон и аппетит: хорошие

10 мая 2016

Уважаемая доктор Ванг,
Спасибо за Вашу поддержку!
Вес: 72 кг
Рост: 168 см
Аппетит: очень хороший
Сон: просыпаюсь каждые два часа из-за болезненных ощущений.
Двигательные функции: хорошо.
Артериальное давление: нормальное
ЧСС: в пределах нормы
Принимаю лекарства в соответствии с вашими назначениями, за исключением Глюкофаж 500, который я перестал принимать десять дней назад, т.к. после приема этого препарата чувствую снижение уровня глюкозы в крови (возможно, гипогликемия).
После того, как я прекратил принимать этот препарат, все стало хорошо
Я продолжал реабилитационные упражнения в течение 15 дней после выписки из вашего центра, после чего, перестал их выполнять на протяжении 65 дней, а потом возобновил, и продолжаю реабилитацию по сей день.
Кончики пальцев: становится лучше, чувствительность от 30% до 50%.
Я не проходил тест на насыщенность крови кислородом.
Я хорошо себя чувствую.
Но у меня иногда онемение в конечностях, поднимается температура и усталость во всем теле без каких-либо причин.
Я не могу спать, кроме как в особом положении.
Поэтому я слежу за тем, в левом плече не было давления на нервы (левое плечо без достаточного количества мышц, возможно поэтому, я так думаю, я чувствую онемение).
В правом плече нет боли или онемения, когда я сплю.
Я могу пройти 1500 м без посторонней помощи.
Я могу подняться наверх по лестнице на два этажа с поддержкой для равновесия.
Надеюсь, что я сообщил вам всю необходимую информацию о себе и своем состоянии.
Пожалуйста, сообщите мне, если необходимы какие-либо изменения в графике и дозировке принимаемых мной лекарств.

С наилучшими пожеланиями,
Майкл

7 июля 2016

Уважаемая доктор Ванг,
Спасибо за Вашу поддержку!
Вес: 73 кг
Рост: 168 см
Аппетит: очень хороший
Сон: не просыпаюсь течение 6-8 часов
Двигательные функции: хорошо.
Кровяное давление: в последний раз оно составляло 100/75
ЧСС: нормальное
Я принимаю лекарства в соответствии с вашими инструкциями.
За исключением всех препаратов для контроля глюкозы.
Я прекратил их принимать, так как глюкоза была 70 и 80. Я полностью перестал их принимать.
Я продолжаю реабилитационные занятия, но делаю их не каждый день, не регулярно.
Кончики пальцев: чувствительность около 30% с момента моего последнего письма вам (около двух месяцев).
К сожалению, я не делал тест на насыщение крови кислородом.
Со времени моего последнего письма вам я чувствую себя лучше, приблизительно на 20%.
Но у меня все еще есть онемение в руках, но оно не постоянное и общая усталость во всем теле уменьшилась с момента моего последнего письма вам.
Улучшение состояния правого плеча составляет около 10%, но левого плеча около 20%, поэтому состояние левого плеча лучше правого.
Состояние моих ног лучше, чем рук где-то на 20%.
Но у меня все еще нет уверенности, что я могу быстро и нормально двигаться.
Я провожу около 90 минут в спортзале (ходьба и простые упражнения).
Я могу подняться наверх по ступенькам на два этажа без чьей-либо помощи.
Надеюсь, что написал вам всю необходимую информацию о своем состоянии.
Пожалуйста, сообщите мне, если необходимы какие-либо изменения в приеме лекарств, потому что они заканчиваются через 30 дней.

С наилучшими пожеланиями,
Майкл